อย่าคิดว่าแค่ “อ่อมแก่”
เหนื่อยง่าย แน่นหน้าอก สัญญาณเตือน
“ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน” เสี่ยงน้ำท่วมปอด
.
อาการเหนื่อยง่าย เดินขึ้นบันไดไม่กี่ขั้นก็รู้สึกหอบ หรือรู้สึกแน่นหน้าอกเหมือนมีของหนักกดทับ หลายคนอาจมองว่าเป็นเพียงความเหนื่อยจากการทำงาน พักผ่อนไม่เพียงพอ หรือเป็นเรื่องปกติของวัยที่เพิ่มขึ้น จึงเลือกพักและรอดูอาการ โดยไม่คิดว่าอาการเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับ “หัวใจ”
ในความเป็นจริง อาการเหนื่อยและหายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อเกิดขึ้นใหม่หรือมีอาการรุนแรงขึ้น อาจเป็นสัญญาณของ “ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน” (Acute Heart Failure) ซึ่งเป็นภาวะที่หัวใจไม่สามารถทำหน้าที่สูบฉีดเลือดได้เพียงพอ หรือมีแรงดันภายในหัวใจเพิ่มขึ้นจนเกิดการคั่งของเลือดและน้ำ หากน้ำคั่งในปอดมากขึ้น อาจนำไปสู่ ภาวะน้ำท่วมปอดและระบบหายใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว
.
หัวใจล้มเหลว ไม่ได้หมายความว่าหัวใจหยุดเต้น
คำว่า “หัวใจล้มเหลว” อาจทำให้หลายคนเข้าใจว่าเป็นภาวะที่หัวใจหยุดทำงาน แต่ในทางการแพทย์ไม่ได้หมายความเช่นนั้น หากแต่หมายถึงภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ หรือมีความดันภายในหัวใจสูงจนทำให้เลือดและน้ำเกิดการคั่งตามส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
.
เมื่อเกิดการคั่งของน้ำบริเวณปอด ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการหอบเหนื่อย หายใจไม่อิ่ม ไอ หรือนอนราบไม่ได้ และหากอาการรุนแรงขึ้นอาจเกิดน้ำท่วมปอดเฉียบพลัน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบากอย่างมากและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
.
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวมีหลายประการ ไม่ได้เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพียงอย่างเดียว อาจเกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ โรคลิ้นหัวใจ ความดันโลหิตสูง หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด
.
โดยเฉพาะกรณีที่เกิด กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนอาจได้รับเลือดและออกซิเจนไม่เพียงพอ ส่งผลให้การบีบตัวของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว และในบางรายอาจพัฒนาไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้
.
เหนื่อยแบบไหนที่ไม่ควรมองข้าม?
สิ่งสำคัญคือการสังเกต “ความเปลี่ยนแปลง” ของร่างกาย หากจากเดิมที่เคยเดินขึ้นบันได ทำงานบ้าน หรือทำกิจกรรมต่าง ๆ ได้ตามปกติ แต่กลับเหนื่อยง่ายขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ต้องหยุดพักบ่อย หรือหอบแม้ออกแรงเพียงเล็กน้อย อาการดังกล่าวไม่ควรถูกมองว่าเป็นเพียงความเหนื่อยธรรมดา
.
อีกสัญญาณหนึ่งที่พบได้คือ อาการนอนราบไม่ได้ เมื่อเอนตัวลงนอนแล้วรู้สึกหายใจไม่สะดวก แน่นหน้าอก หรือหอบจนต้องลุกขึ้นมานั่ง หรือต้องใช้หมอนหนุนศีรษะสูงขึ้นเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น อาการนี้อาจสัมพันธ์กับภาวะคั่งของเลือดและน้ำในปอด
.
บางคนอาจมีอาการ สะดุ้งตื่นกลางดึกเพราะหายใจไม่ออกหรือหอบเหนื่อย หลังจากหลับไปแล้วระยะหนึ่ง เมื่อลุกขึ้นนั่งจึงค่อย ๆ หายใจได้ดีขึ้น ลักษณะดังกล่าวเรียกว่า Paroxysmal Nocturnal Dyspnea หรือ PND ซึ่งเป็นอาการหนึ่งที่พบได้ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว
.
นอกจากนี้ หากพบว่า เท้าหรือข้อเท้าบวม หน้าแข้งบวม หรือมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาไม่กี่วัน ก็ควรสังเกตอาการร่วมอื่น ๆ เพราะอาจเกี่ยวข้องกับการคั่งของน้ำในร่างกาย อย่างไรก็ตาม น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ จึงไม่ควรใช้เพียงตัวเลขบนเครื่องชั่งในการวินิจฉัยโรค
.
เสมหะเป็นฟองสีชมพู สัญญาณอันตรายที่ต้องรีบไปโรงพยาบาล
หนึ่งในอาการที่ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษ คือ หอบเหนื่อยอย่างรุนแรงร่วมกับไอและมีเสมหะเป็นฟองสีชมพู เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะน้ำท่วมปอดเฉียบพลัน
.
หากผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบากมากจนพูดเป็นประโยคไม่ได้ แน่นหรือเจ็บหน้าอกรุนแรง เหงื่อออกมาก หน้ามืด หมดสติ ริมฝีปากหรือปลายมือปลายเท้าเขียวคล้ำ หรือนอนราบไม่ได้ ควรถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ไม่ควรรอให้หายเองหรือรอวันนัดตรวจ
.
ควรโทร 1669 หรือเดินทางไปห้องฉุกเฉินโดยเร็ว เพราะอาการเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะหัวใจหรือระบบหายใจที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
.
รู้เร็ว รักษาเร็ว ลดความรุนแรงของโรค
สำหรับผู้ที่เริ่มมีอาการเหนื่อยง่ายผิดปกติ เหนื่อยเวลาออกแรง นอนราบไม่สะดวก ขาบวม หรือมีอาการมากขึ้นเรื่อย ๆ ควรเข้ารับการตรวจประเมินจากแพทย์ เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริง
.
แพทย์อาจพิจารณาตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG) ตรวจอัลตราซาวด์หัวใจ (Echocardiogram) ตรวจเลือด และการตรวจอื่น ๆ ตามอาการและปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจและค้นหาสาเหตุของอาการ
.
โดยเฉพาะผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง สูบบุหรี่ มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจ หรือมีโรคหัวใจอยู่เดิม ควรใส่ใจความเปลี่ยนแปลงของร่างกายมากเป็นพิเศษ
.
หัวใจแข็งแรง เริ่มจากการดูแลตัวเอง
การดูแลสุขภาพหัวใจสามารถเริ่มได้จากเรื่องใกล้ตัว ไม่ว่าจะเป็นการเลือกรับประทานอาหาร ลดอาหารทอด อาหารไขมันสูง และอาหารเค็มจัด ควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม งดสูบบุหรี่ รวมถึงควบคุมโรคประจำตัวอย่างความดันโลหิตสูง เบาหวาน และไขมันในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม
.
ที่สำคัญไม่แพ้กันคือ การรู้จักสังเกตสัญญาณเตือนของร่างกาย เพราะอาการเหนื่อยง่ายหรือแน่นหน้าอกที่เกิดขึ้นใหม่ อาจไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของวัยหรือการพักผ่อนไม่เพียงพอเสมอไป
.
หัวใจอาจกำลังส่งสัญญาณว่า “มีบางอย่างผิดปกติ”
อย่ารอให้อาการรุนแรงแล้วจึงไปพบแพทย์ เพราะการค้นหาสาเหตุและรักษาอย่างทันท่วงที อาจช่วยลดความรุนแรงของโรคและเพิ่มโอกาสในการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
.
เหนื่อยง่ายไม่ใช่เรื่องเล็กเสมอไป โดยเฉพาะเมื่ออาการเปลี่ยนไปจากเดิม หากหัวใจส่งสัญญาณเตือน อย่าปล่อยผ่าน เพราะการใส่ใจตั้งแต่วันนี้ อาจช่วยรักษาหัวใจและชีวิตของคนที่เรารักไว้ได้
.
ขอบคุณข้อมูลจาก :รศ.ดร.พญ.พรรณนิภา สุวรรณสม อาจารย์ประจำหน่วยวิชาระบบหัวใจและหลอดเลือด
ภาควิชาอายุรศาสตร์ และอาจารย์ประจำคลินิกอาการ แน่นหน้าอก
ศูนย์ความเป็นเลิศทางการแพทย์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
.
อ่านเพิ่มเติมได้ที่ 
https://www.med.cmu.ac.th/web/news-event/news/hilight-news/30064/
#ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน #สุขภาพหัวใจ #ภัยเงียบใกล้ตัว #รู้ทันโรคหัวใจ #สุขภาพน่ารู้ #ความรู้สุขภาพ #MedCMU #คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ #แพทย์เชียงใหม่ #แพทย์มช#หมอสวนดอก #แพทย์สวนดอก #โรงพยาบาลสวนดอก #MedCMUในมือคุณ #สื่อสารองค์กรMedCMU