Pharmacy Division

Maharaj Nakorn Chiangmai Hospital

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • increase font size
  • Default font size
  • decrease font size

แนวทางบริหารยา HAD : Heparin

E-mail Print PDF

แนวทางบริหารยา HAD : Heparin (sodium)

 

Heparin ออกฤทธิ์ป้องกันการแข็งตัวของเลือด ใช้เพื่อป้องกันและรักษาภาวะ thromboembolic disorder

 

ขนาดและวิธีการบริหารยาโดยทั่วไป

 

การผสม ความคงตัวของยา และความเข้ากันได้

• Standard dilution: 25,000 units/500 mL D5W; minimum volume: 250 mL D5W
• การฉีดด้วยวิธี intermittent I.V. Injection อาจไม่ต้องเจือจางยา หรือเจือจางด้วย D5W หรือ NSS 50-100 mL
• สารละลายที่เจือจางแล้ว มีความคงตัว 24 ชั่วโมง ที่อุณหภูมิห้อง และ ในตู้เย็น

 

ข้อปฏิบัติทางการพยาบาล

  • การบริหารยาแบบ continuous I.V. infusion ต้องใช้ infusion pump
  • Deep subcutaneous ฉีดบริเวณเหนือ iliac crest หรือ ชั้นไขมันบริเวณช่องท้อง หลังฉีดยาแล้วให้กดบริเวณที่ฉีดเบาๆ ไม่ต้องคลึงบริเวณที่ฉีด

 

MONITORING

♫ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ

• Platelet counts < 100,000 /mm3 ควรหยุดการให้ยา heparin หรือติดตาม platelet count และสังเกตอาการเลือดออก และ ภาวะ thrombosis
• Patient aPTT/Control aPTT > 2.5 ควรมีการปรับขนาดยาของ heparin I.V. drip โดย ขึ้นกับค่า aPTT ของผู้ป่วย
• ระดับ hemoglobin ต่ำลง (อย่างน้อย 2 gm/dl) ให้ติดตามระดับ hemoglobin และสังเกตอาการเลือดออก

♪ Signs of bleeding

อัตราชีพจร > 120 ครั้ง/นาที, BP < 90/60 mmHg, orthostatic hypotension เมื่อเกิดอาการ ดังกล่าว ให้แก้ไขโดยให้ I.V. fluid replacement และให้เตรียมเลือด (PRC, plasma) และสังเกตอาการเลือดออกตามอวัยวะต่างๆ เช่น จ้ำเลือดบริเวณผิวหนัง เลือดออกตามเหงือก ในช่องปาก ลักษณะของปัสสาวะ (hematuria) อุจจาระ (melena) ตรวจวัดสัญญาณชีพทุก 2 – 4 ชั่วโมง ถ้ามีการตกเลือดภายใน จะทำให้ ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหิตต่ำลง เมื่อมีอาการดังกล่าวเกิดขึ้นให้รายงานแพทย์ ทันที

 

WARNING

  • โดยปกติ ยาจะใส ไม่มีสี หรือมีสีเหลืองจางๆ กรณีที่ยาตกตะกอน หรือมีสีเปลี่ยนไป ไม่ควรใช้
  • ห้ามให้ยาโดยวิธีฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เนื่องจากจะทำให้ระคายเคือง ปวด บริเวณที่ฉีด และเกิดเลือดออกในกล้ามเนื้อได้
  • อาการของการได้ยาเกินขนาดคือ ภาวะเลือดออก ยาต้านพิษ คือ protamine sulfate 1 mg ต่อ heparin 100 units

 

ขนาดยาที่มีใช้ในโรงพยาบาล

Heparin Leo® 5,000 units/mL (5 mL)

 

Поль сделал "краткое содержание лескова леди макбет" шаг вперед, она "Американец. Неравный бой" отступила.

Не могу даже выразить, "Когда бог был кроликом" как я счастлив, сказал "лев толстой отрочество краткое содержание" я.

Двор был завален руинами башни.

Ее запущенное "Окружающий мир. Учебник для 4 класса общеобразов. учреждений. В двух частях. Часть 1. ФГОС" состояние, болтающиеся бамперы и "slot игровые автоматы скачать" крылья внушали "скачать ноты для фортепиано музыка ангелов моцарта" неприязнь прохожим.

Лихорадка оставляла ее, и "Сияние" кровяное давление уже "S.N.U.F.F." становилось нормальным.

На этот раз "скачать шрифты печатная машинка" не поднялся так быстро.

You are here: