คำถาม
การให้ Ranitidine injection ด้วยอัตราที่เกินไปจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์กับบริเวณที่ฉีดยาได้หรือไม่ อย่างไร
คำตอบ
การฉีด Ranitidine แบบ Direct IV จะต้องทำการ dilute ยาก่อนฉีด โดยนำยา Ranitidine 50 mg เจือจางให้ได้ความเข้มข้นไม่เกิน 2.5
mg/ml (แสดงว่าถ้ายาขนาด 50 mg จะต้อง dilute กับตัวทำละลาย 20 ml)(1) โดยตัวทำละลายที่เข้ากันได้ ได้แก่ 0.9% Sodium Chloride
Injection, 5-10% Dextrose, Lactated Ringer’s เป็นต้น (ผสมแล้วยาจะคงตัวได้ 48 ชั่วโมง เมื่อเก็บที่อุณหภูมิห้อง)(2,3)
การฉีดยาเข้าทางเส้นเลือดดำให้ครั้งละ 1 หลอด (50 มิลลิกรัม) ทุก 6-8 ชั่วโมง โดยให้อย่างช้าๆ (อย่างน้อย 2 นาที) แต่ถ้าผู้ป่วยมีโรคหัวใจหรือให้ในขนาดสูง ต้อง
เจือจางก่อนฉีดเข้าหลอดเลือดดำ โดยฉีดช้าๆอย่างน้อย 10 นาที ทุก 4-6 ชั่วโมง(1,2,3) การใช้ ranitidine ชนิดฉีด พบว่าถ้าฉีดเร็วเกินไป
มีรายงานว่าเกิด pain at injection site (ปวดบริเวณที่ฉีดแผล), rash, hypersensitivity reactions เช่น anaphylaxis, angio edema เป็นต้น
นอกจากนี้ยังพบว่า อาจทำให้หัวใจเต้นช้างลงได้ (bradycardia) แต่พบได้ค่อนข้างน้อย(1,4) ดังนั้นอาจเกิดอาการดังกล่าวควรบริหารยาให้ช้าลง
หรือเจือจางให้ตัวยามีความเข้มข้นลดลง นอกจากนี้อาจให้โดยวิธีหยดเข้าเส้นโลหิต (infusion) จะให้ในอัตราการหยดชั่วโมงละ 25 มิลลิกรัม
เป็นเวลา 2 ชั่วโมง และมีระยะการใช้ยาทุก 6-8 ชั่วโมง ถ้าฉีดเข้ากล้ามจะให้ด้วยขนาด 50 มิลลิกรัม ทุก 6-8 ชั่วโมง(2,3) นอกจากนี้มีรายงาน
พบว่าหากฉีดเร็วเกินไปอาจเกิดหัวใจเต้นช้างลงได้ (bradycardia) หรือกดหัวใจ (AV block) ในผู้ป่วยบางรายได้
เอกสารอ้างอิง:
1. Gerald K. Mcevoy, Elain K. Snow. AHFS Drug information .American society of health-system pharmacist ; 2008 : 3025- 30
2. Lawrence A. Trissel. Handbook on injectable drugs. American society of health-system pharmacist ; 2008 : 1389-405
3. Lacy CF, Amstrong LL, Ingrim NB, Lance LL. Drug information Handbook. 15th ed. Ohio: Lex-comp Inc; 2007
4. ยุพิน สังวรินทะ, สุภีนันท์ อัญเชิญ, พยงค์ วณิเกียรติ, นพมาศ วงศ์วิทย์เดชา. เภสัชวิทยา. ภาควิชาเภสัชวิทยา คณะวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยมหิดล ; 2538 : 413-20.
ผู้ถาม ภญ. กษมาภรณ์ นุ่มพันธ์
ผู้สืบค้น นศ.ภ. กณิศา ฉ่ำพึ่ง
4 มิถุนายน 2553
Мышцы "Бен 10 игры гонки играть"ее челюстей были всегда натянуты, как канаты, так как она почти ""не разжимала зубов.
Если он не появится, я его "Скачать песню михайлов стас все для тебя"разыщу.
Это настоящие "Скачать темы для сони эриксона"пустыни океана; так же как и на материке, пустыни ""эти кажутся не только необитаемыми, но и вообще неприспособленными ""для жизни.
Он ударил меня, ""но даже не сумел вцепиться в ""глотку, а, коснувшись моего левого плеча, разодрал когтями мне "Скачать adobe reader 9.5"руку и бок.
Чтобы эта халтура заработала, "Скачать nocd v1.0 для gothic iii forsaken gods"мне пришлось снять с генератора магнитные экраны.
И это означало, что Дос Сантос где-то поблизости.
Это ""были изящные часы с цепочкой, ""какие обычно носят "Скачать игру бателфилд 2 через торрент"дамы.
сказал он, смахивая рукавом слезу.
Верно, ты "Музыка скачать для бальных танцев"ведь предала своего отца.
он "Картинки на рабочий стол девушки скачать"сумел подчинить "Скачать самоучитель игры на пианино"себе машину.
И это будет "Скачать заработало игра"означать только то, что "Игры похожие на фоллаут"и раньше смерть!
Его, Билла, ""а не Тодди ван Риттера, не "Скачать ключ веселую ферму 2"Юстаса Бейли, ни кого другого из рыцарей своего двора.
Очень хорошая подделка, добавил Блэк.
Услышала, как кто-то плачет наверху.
Это "Песенка из мультфильма скачать"все потому, что я не подпишусь под тем, что "Скачать v7plus dll"я не белый, сказал Римо.
Остальные "Прошивка x10 mini"страны, от Йемена до Ирака, генерал Мумас почитал лояльными.
Римо понимал, о чем говорят два чиновника, правда "Скачать новинки игры на компьютер"не каждое слово, потому что он учил "Скачать книги дневники вампира пробуждение"язык времен императоров.
Получить приглашение на него было делом престижа для коллекционеров Парижа и Европы.
