Pharmacy Division

Maharaj Nakorn Chiangmai Hospital

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • increase font size
  • Default font size
  • decrease font size

แนวทางบริหารยา HAD : Ceftriaxone

E-mail Print PDF

แนวทางบริหารยา HAD : Ceftriaxone



Ceftriaxone คือ ยาปฏิชีวนะกลุ่ม Cephalosporin รุ่นที่ 3 ใช้รักษาอาการติดเชื้อแบคทีเรีย บริเวณทางเดินหายใจส่วนล่าง หูชั้นกลาง(อักเสบ) ผิวหนัง กระดูกและข้อ และในระบบสืบพันธุ์

ขนาดและวิธีการบริหารยาโดยทั่วไป

 

การผสม

 

ความคงตัวของยา

 

การเก็บยา : เก็บแบบป้องกันแสงที่อุณหภูมิ น้อยกว่า 30 oC สำหรับยาที่ผสมแล้วไม่จำเป็นต้องป้องกันแสง

 

ข้อปฏิบัติทางการพยาบาล

• การบริหารยาทาง I.M. ต้องฉีดแบบ deep I.M. เข้ากล้ามเนื้อมัดใหญ่และต้องตรวจสอบว่าปลายเข็มไม่แทงเข้าหลอดเลือดก่อนฉีดยา ความเข้มข้นที่แนะนำคือ 250 mg/mL หรือ 350 mg/mL
• การบริหารยาทาง I.V. ต้องหยดยาแบบ intermittent infusion นานกว่า 30 นาที
• ห้ามผสม aminoglycosides ในขวดหรือถุงเดียวกัน

 

MONITORING

ภาวะที่ต้องติดตาม กรณีเกิดขึ้น ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาหยุดยาหรือปรับขนาดยาลง
1. การเกิด anaphylaxis โดยติดตามอาการและอาการแสดงในการให้ยาครั้งแรกได้แก่ pruritis, urticaria, angioedema, respiratory distress(bronchospasm), hypotension
2. ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ

• Platelet count ลดลง ≥ ร้อยละ 50 จาก baseline หรือ ลดลง ต่ำกว่า 50,000 cells/mcL
• Eosinophil count > 500 cells/mcL
• Lymphocyte count < 1,500 cells/mcL

 

WARNING

• ห้ามทำละลายหรือผสมยา ceftriaxone ด้วย calcium-containing products เช่น Ringer’s solution หรือ parenteral nutrition ที่มี calcium เป็นส่วนผสม เนื่องจากอาจเกิดการตกตะกอน
• ห้ามใช้ I.V. ceftriaxone ร่วมกับ I.V. calcium containing products ใน neonates (อายุ ≤ 28 วัน) ภายใน 48 ชั่วโมง
• ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 28 วันขึ้นไป ต้องบริหาร I.V. ceftriaxone และ calcium-containing products แยกจากกัน และต้อง flushed infusion line ด้วย compatible fluid ให้ดีก่อนการเริ่มใช้ ยาอีกตัว
• ห้ามบริหาร ceftriaxone ร่วมกับ I.V. calcium-containing solution ผ่าน Y-site เดียวกันในผู้ป่วยทุกช่วงอายุ
• ตรวจสอบประวัติการแพ้ยาทุกครั้งก่อนใช้ยา
• อาจทำให้เกิด Clostridium difficile – associated diarrhea and colitis เมื่อใช้ยาติดต่อกันประมาณ 2 สัปดาห์ขึ้นไป แม้จะหยุดยาไปแล้ว


ขนาดยาที่มีใช้ในโรงพยาบาล

1. Rocephin® IV 1 g
2. Rocephin® IM 250 mg
3. Cef-3® Injection 1 g

 

 

//
//
You are here: