Pharmacy Division

Maharaj Nakorn Chiangmai Hospital

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • increase font size
  • Default font size
  • decrease font size

แนวทางบริหารยา HAD : Adrenaline

E-mail Print PDF

แนวทางบริหารยา HAD: Adrenaline



Adrenaline คือ Epinephrine ใช้ในกรณีแพ้ยา หลอดลมตีบ หัวใจหยุดเต้น และสามารถ ใช้ห้ามเลือดเฉพาะที่ได้ แต่ไม่สามารถใช้ในกรณี internal hemorrhage

 

ขนาดและวิธีการบริหารยาทั่วไป



การผสมและความคงตัวของยา

• ยาที่สามารถผสมเข้ากันได้ : dopamine, dobutamine, verapamil, amikacin และ furosemide
• ยาที่ไม่สามารถผสมเข้ากันได้ : aminophylline, sodium bicarbonate, alkaline solution และ hyaluronidase
• ความคงตัว : ยานี้เมื่อผสมในสารละลายใดๆ จะคงตัวได้ 24 ชั่วโมง ทั้งที่อุณหภูมิห้องหรือ ในตู้เย็น
• การเก็บยา : เก็บแบบป้องกันแสงและอากาศที่อุณหภูมิ ไม่เกิน 25 OC ห้ามเก็บในช่อง แช่แข็ง ไม่ควรใช้ยานี้ในกรณีที่ยาเปลี่ยนสีหรือตกตะกอน

 

ข้อปฏิบัติทางการพยาบาล

• การบริหารยาแบบ intravenous infusion ต้องบริหารผ่านหลอดเลือดดำใหญ่โดยใช้ infusion pump
• หลีกเลี่ยงการฉีดยาเข้าหลอดเลือดแดงโดยตรงและการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อบริเวณสะโพก เนื่องจากอาจทำให้หลอดเลือดตีบจนกล้ามเนื้อตายได้
• เริ่มให้ยาช้าๆ และปรับเพิ่มตามความจำเป็น โดยต้องติดตามการตอบสนองของผู้ป่วย เช่น ระดับความดันเลือด และ cardiovascular parameter อื่นๆ การหยุดยาต้องค่อยๆ ปรับ
ลดลง การหยุดยาแบบทันทีทันใด อาจทำให้เกิด rebound hypotension
• เฝ้าดูอัตราการไหลของน้ำยา และระวังอย่าให้น้ำยารั่วจากหลอดเลือด อาจทำให้เกิด tissue necrosis
• ตรวจวัดความดันเลือดและชีพจรสม่ำเสมอ หรืออย่างน้อยทุก 15 นาที ในระยะ acute shock และขณะปรับยาอยู่ ซึ่งอาจต้องใช้ intra-arterial monitoring

 

MONITORING

ภาวะที่ต้องติดตาม กรณีเกิดขึ้น ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาหยุดยา หรือปรับขนาดยาลง แล้วติดตาม vital sign (BP, HR) และ EKG อย่างใกล้ชิด
♥ ระดับ serum potassium ต่ำ (potassium < 3.5 mEq/L หรือ 3.5 mmol/L)
♥ อัตราชีพจร > 100 ครั้ง/นาที หรือมีภาวะใจสั่นเจ็บอก, restless, agitation
♥ บริเวณที่ฉีดยา เพื่อดู extravasation

 

WARNING

☻ ควรรักษาภาวะ hypovolemia ก่อนให้ยา
☻ หากผู้ป่วยเกิดปวดศีรษะ ผู้ป่วยอาจมีความดันเลือดสูงเนื่องจากได้รับยามากเกินไป

 

ขนาดยาที่มีใช้ในโรงพยาบาล
Adrenalin injection 1 mL
1 mg/mL (1:1,000)

 

 

You are here: